新冠疫苗:加强针要一直打下去吗?

文章来源:BBC News, 08/04/2022   Taotribes

不少国家已经开始向提供新冠疫苗第四针加强剂,预防可能出现的疫情反复。世界卫生组织(WHO)建议把高危、易感染群体作为有限目标。那么,为什么新冠疫苗需要不止一次打加强针,而其他一些疾病的疫苗接种一次可以终生免疫,比如小儿麻痹症、麻疹疫苗?

比如,绝大多数人童年时接种过两次麻疹疫苗,产生的免疫力可以持续一辈子,一个主要原因是麻疹病毒变化不大。接种疫苗后,人体免疫系统认识了这种病毒,之后几十年都能识别它,因为它大体上会保持原样,至多有些细小的改变。


但流感病毒正相反,变得很快。接种疫苗后,人体免疫系统认识了一个病毒毒株,对它有了识别、防范和灭杀能力,但一年后,又一个流感季节到来时,流感病毒可能变化巨大,与疫苗提供的毒株大相径庭,对人体免疫系统来说就是一种陌生的病毒。因此,不少国家每年秋冬流感季节会提醒年老、体弱的人接种流感疫苗,加强免疫力。

迄今为止已经又不少研究和数据显示,新冠病毒经过无数次变异,免疫逃避能力已经足以削弱现有疫苗第一轮接种提供的保护。

不过,疫苗对预防住院重症的有效性基本得以保持。英国健康安全署(HSA)数据显示,完整剂次加第三针加强剂对预防住院重症的有效力大致可以保持在 90% 的程度。

南非国家传染病研究所表示:“疫苗加强剂可以提高抗体水平。” 抗体,尤其是中和抗体,帮助人体抵御疾病、杀灭病毒变异株活性。

有证据显示,感染新冠或接种疫苗提供的防疫力减弱的速度相对较快,但对预防重症的效力持续较长。具体持续多长时间现在不清楚,还在进一步研究。


即使一种病毒变化不是很大,人体免疫系统对它的记忆也会逐渐淡化,产生的抗体和其他物质会逐渐减少。至于人体免疫系统为什么对某些病毒的记忆比较深刻、长久,具体原因现在也不清楚。

微生物学家西蒙·克拉克(Dr. Simon Clarke)博士认为,部分原因可能跟各人免疫系统的免疫反应程度有关。

对有些病毒,感染和疫苗激发人体免疫系统产生的抗体消退速度较快,因此过一段时间预防感染的能力会明显降低,但这个过程中产生的 T 细胞会存在较长时间,消减的速度也较慢,而这种 T细胞可以防止感染后引发严重疾病。他说,也有可能跟人体产生免疫反应的部位有关。

新冠病毒通过鼻子和呼吸系统进入人体。入侵途中会激发一定程度的免疫反应,但接种疫苗后产生的抗体大部分在血液里。因此,你有可能再次感染,但血液里的抗体会阻止来犯病毒在你体内扎根、繁衍,让你生重病。

世卫组织2022年1月表示,反复接种用初始病毒研发的疫苗可能“既不妥当也难以持续”。许多高收入国家全民接种第三针加强剂,但只对易感染和高危人群提供第四针或额外剂次。

今后是否会每年接种新冠疫苗,就像流感疫苗一样,还取决于对新冠病毒和疫苗的深入研究,更多数据积累和分析,以及各国政府的政策。

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