奥密克戎亚型变异株BA.2:大流行疫情结束的开端?

文章来源:BBC News, 03/15/2022   Taotribes

新冠疫情进入第三年,左右全球疫情走势的主导病毒株从德尔塔(Delta)变异株变成奥密克戎(Omicron),而奥密克戎本身持续演变,亚型株 BA.2 迅速取代了最初流行的 BA.1。奥密克戎是迄今为止变异程度最深、突变最多的新冠病毒变体,被世界卫生组织(WHO)列为关切变异株(VOC),已知特点包括最容易传播,但整体而言症状较轻,导致住院重症或死亡的病例明显少于之前各种变异株,这其中不能排除全球疫苗接种普及和自然免疫产生抗体的因素。


奥密克戎亚型株包括 BA.1、BA.2、BA.3 ,世界卫生组织(WHO)称目前全球疫情中的主导株是 BA.1 和 BA.2,后者在亚洲更普遍。世卫组织和医学界普遍认为,在新冠疫情结束前还会有更多变异毒株出现,也有不少人认为奥密克戎变异株开启了新冠疫情的尾声。

根据现有数据来看,和之前其他变异毒株相比,奥密克戎 BA.2 更容易传染。WHO 说,BA.2与BA.1的不同之处在于基因序列,包括刺突蛋白和其他蛋白质的一些氨基酸差异。研究显示,BA.2 比 BA.1 具有增长优势,背后的原因还在研究。

再感染风险 —— 有病例显示曾经感染 BA.1 的患者再次感染 BA.2,但初步研究数据表明,感染 BA.1 提供了对 BA.2 再感染的强大保护,至少在一定时间内如此。医学界较普遍认同的一个观点是,由于奥密克戎病毒已经变得较温和,在大多数人已通过接种疫苗或自然感染而获得免疫力的国家,感染新冠很可能不比得流感更致命。

英国数据显示,目前新冠死率比最疫情刚开始时降低七倍,为 0.03%;作为对比,英国季节性流感的平均感染死亡率为0.04%。除了病毒毒性改变之外,不可忽视的重要因素包括疫苗和加强剂普及、群体感染、曾有大量高风险患者病死。

新加坡卫生部数据显示,截至 3月15日的四周内,新冠感染死亡率为 0.04 %,感染者 99.7% 都是轻症或无症状。新加坡人口的 92% 都已接种两剂疫苗,70% 打过加强针。

香港最新一波疫情数据显示,死亡病例中大部分未接种疫苗或只打了一针,约 10% 接种两针以上,且大部分病死患者生前有基础疾病,或者是 80岁以上的老人。

上海传染病专家张文宏3月11日的个人微博上写道:“我们统计的上海近六个月收治的2266例病例中,大多数是海外输入性病例,94%打过疫苗。这2266个病人中,重症的只有0.1%,危重症(需要插管)和死亡的一例也没有。”

最乐观的展望是达到“新冠均衡”(Covid equilibrium)状态,即SARS-Cov-2病毒仍旧存在,但不再对社会和生活常态造成重大干扰。如果一个国家绝大多数人对新冠病毒都有了免疫力,那说明新冠大流行进入了尾声。与之相对的观点认为,最坏的的情况还没有出现,比如对抗体具有逃逸能力的超级变异毒株通过突变产生,再比如新冠长期症状在可以预见的未来仍无救治方案,或者新冠病毒在人类和动物之间跳来跳去,产生全新的毒株或变种,等等。

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